问题：牛皮癣大变小疙瘩。
牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，多发于30-50岁成年人，其典型病变为银屑病斑。患者皮肤出现红、肿、痒及有银屑状鳞屑。而疙瘩的出现，是指皮肤出现小圆形凸起的丘疹或结节，通常直径在数毫米至1厘米范围之内。针对牛皮癣中凸起的疙瘩变小的情况，我们需要先了解其病因和治疗方法。
首先，牛皮癣的发生与遗传、免疫异常、内分泌失调、精神因素、环境及感染等因素有关。在牛皮癣病变过程中，皮肤细胞周期异常增生和角质化，导致皮肤厚度增加，而且包括疙瘩在内的其他病变也会出现。
针对牛皮癣中疙瘩的治疗，需要个体化的选择药物和治疗方案，分以下几种情况进行介绍：
1. 局部升级治疗：该治疗方法可以选用糖皮质激素、维甲酸类、钙调素等外用药物，也可使用冷光治疗、激光治疗、紫外线B照射等，以栓钉、洗剂等辅助局部祛除皮屑及降低角化过度。这些治疗方式可以有效地减轻疼痛、瘙痒等症状，同时增加皮肤的知觉敏感度，使得牛皮癣的疙瘩变小。
2. 全身治疗：对于发病范围广、全皮肤病变严重或非典型、疑难型牛皮癣患者推荐使用口服药物及注射药物进行治疗。其中包括如甲氨蝶呤、美达莫（methotrexate）、硫唑嘌呤等，常用抗生素、抗结核药等控制感染，并加强体质改善。
3. 中医药治疗：中药治疗牛皮癣已有一定的经验和疗效。中药治疗可以从体表理法、内服治疗及外治三个角度入手，具体内容包括穴位治疗、减压治疗、经络腧穴贴敷、药浴治疗等。
在上述治疗方法基础上，为了保持牛皮癣的稳定及不易复发，需要积极控制诱因和预防感染。包括避免暴晒、控制紫外线伤害、避免反复擦伤、正确选择合适的药品进行治疗。此外，在饮食调理方面，可以尽量避免辛辣刺激性食品，选择富含维生素和膳食纤维的食品，增强机体免疫能力。
总之，针对牛皮癣中疙瘩大变小的治疗，应该个体化选择治疗方法和药物，包括对症治疗、全身治疗及中药治疗等。同时要注意日常护理及平时的生活习惯，加强预防。只有综合进行有效的治疗和预防，才能使得牛皮癣患者疙瘩得到控制，并逐渐变小。
